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【 House Ikebukuro（池袋賓館） 】 推薦度：★★★★☆
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House Ikebukuro（池袋賓館）
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一篇《重大突破！一滴血可測癌症已被批准臨床使用》的文章5月1日火遍網路，文章裡提到：「清華大學生命科學學院羅永章團隊自主研發出了一種專門檢測熱休克蛋白90α的試劑盒。患者只需取一滴血，即可用於癌症病情監測和治療效果評價（注：沒說一滴血就可以測出癌症）。」網友紛紛表示：「如果這是真的，那是重大喜訊啊！」
根據鳳凰網報導，對此，浙江省腫瘤醫院蘇丹教授表示，「一滴血可測癌症」這種說法不太嚴謹，過分誇大了腫瘤標誌物在腫瘤診斷中的作用，「文章標題會誤導老百姓認為靠一滴血就能測出自己是否會患癌症，患哪種癌症。」
全球還沒有一個血液標誌物能百分百地診斷腫瘤
蘇丹教授認為，通過一些血液腫瘤標誌物的檢測，的確可以對人體癌變提供指示和判斷，可監測腫瘤的進展和預後。但在腫瘤早期診斷方面，這種判斷通常需要與傳統、經典的檢測方法聯合應用。
以肺癌為例，低劑量螺旋CT是全球公認、可提高早期肺癌檢出率，降低死亡率的經典篩查手段，專業醫生會建議肺癌高危人群，如重度吸煙（20包/年）、50-74歲人群，至少一年做一次低劑量螺旋CT。
儘管如此，低劑量螺旋CT有高達96％的假陽性率，也就是96％的肺部結節是良性。如此高的假陽性率，需要有其他輔助方法來克服。如果有類似熱休克蛋白90α的腫瘤標誌物聯合檢測，將有助於降低篩查的假陽性率，在一群假的肺癌患者中「揪」出真正的患者。
血液腫瘤標誌物檢測在腫瘤早期診斷中是「一定角色」而不是「絕對角色」。至今，全球還沒有一個血液標誌物能百分百地診斷腫瘤。
羅永章也曾闢謠
一滴血可監測腫瘤而非測癌症
事實上，羅永章也曾在一次採訪中闢謠過，「一滴血可測癌症」這一說法很不準確，確切的說法應該是「監測腫瘤」。他認為，由於射線劑量大和費用較高等原因，CT等影像學檢測方法並不適合經常性地使用，因此，腫瘤標誌物對於癌症病人預後和療效評價具有重要應用價值。
具體的監測方法是，癌症病人在傳統方法治療後再採血檢測，通過比較人90α含量的變化，來輔助醫生對治療效果進行評價，並持續地監測。
體檢單上「腫瘤標誌物」升高並不意味著一定患癌
另外，蘇丹教授認為，「一滴血」的說法也不準確，當下的腫瘤標誌物檢測，僅一滴血也是不夠的。
所謂的「一滴血」查癌症，就是查血中的「腫瘤標誌物」。什麼是「腫瘤標誌物」，簡單點說就是由惡性腫瘤細胞異常產生的物質，或是腫瘤刺激人體產生的物質。
像肝癌的腫瘤標誌物是AFP、肺癌的是CEA、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、胰腺癌的是CA199等。這些腫瘤標誌物一定程度上可以反映出腫瘤的發生、發展，對監測腫瘤治療效果和預後有一定的幫助。與其他腫瘤監測手段相比，腫瘤標誌物檢測更方便、快捷，成本也大大降低。
蘇丹教授肯定熱休克蛋白90α檢測技術進入臨床並成功運用，是腫瘤患者一大福音。在前期臨床實驗中表明其敏感性和特異性優於目前臨床上常用的一些腫瘤標誌物，其表達量的異常升高能早於臨床症狀，可提示患者進一步檢查確診。「但不能太絕對依賴這項檢測，因為腫瘤標誌物存在非特異性，一些正常組織或良性腫瘤以及炎症反應，也可能使腫瘤標記輕度升高，讓測試結果出現假陽性。」
目前癌症診斷的金標準依然是病理學檢測依據
蘇丹教授表示，癌症的臨床診斷，目前不能脫離B超或CT檢查、病理等傳統診斷，僅靠血液測試來判斷是否患癌症太過草率。「當你在體檢單上看到腫瘤標誌物升高，不必太過驚嚇，檢測後，如果發現指標高於參考範圍，還需要做進一步檢查才能確診。」
還是以肺癌為例，如果腫瘤標誌物如熱休克蛋白90α、CEA等指標升高，排除良性病變後，醫生會建議做胸部CT檢測。如果有陽性結節，最後還需要穿刺或活檢拿到患者組織或脫落細胞，進行病理診斷才能確診。
蘇丹教授強調，現在全球公認的癌症診斷金標準還是病理學檢測依據，無論什麼指標，目前都不能代替病理學診斷。作為普通市民，要做的是堅持定期體檢，這依然是早期發現腫瘤的最佳辦法。尤其是高危人群，更要有針對性地進行腫瘤篩查。
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美國丹佛一家餐廳的54歲華人老闆（新聞圖片非案例本人）平日忙於店內大小事務、勞心勞神，身心承受壓力且飽受眩暈之苦，生活和工作都大受影響。為求解決眩暈之苦，不惜搭機來台接受治療，經兩個多月的治療和照護，現在已回復正常生活，擺脫惱人眩暈病症。
收治這位海外華人病患的宏仁診所李宏信醫師表示，當初診所接到從美國打來的越洋電話，患者主訴眩暈情況嚴重到必須躺在床上，無法正常活動，走路時必須小心攙扶，可謂舉步維艱。只有電話談病症，對治療無效，必須與醫師當面溝通，找出病因，對症治療，且必須改善內耳生理功能，才能達到根本治療，不易復發的目的。
李宏信醫師指出，眩暈是一種現代人的文明病，尤其若是工作要求效率高，業績壓力又大，再加上作息不規律、睡眠不足，都可能導致眩暈發生。通常若發病一周後才就診，或治療斷斷續續，內耳功能未能改善，則需要花上更多時間治療，發作頻率也容易增高，令患者容易處於隨時復發的恐懼之中。
內耳是由管狀的蝸牛體和三個半規管互相垂直所組成，內含有淋巴液且互為相通，前者主司聽覺，後者能控制平?。李宏信醫師說明，眩暈發生的主因即是搶購內耳淋巴液積水，內耳血管因膽固醇或血脂肪沉澱，導致阻塞而血流不通，加上生活緊張、精神緊繃，就容易使得血管過度收縮，進而造成組織缺血而壞死，形成內耳神經萎縮的現象。
眩暈發生的情況可輕可重，症狀輕微時，頭部轉動或睡覺翻身，就會有暈暈的感覺；症狀嚴重時天旋地轉、甚至噁心想吐，常會併發耳鳴出現，也可能導致聽力受損，甚至出現突發性耳聾，必須提高警覺。李宏信醫師解釋，眩暈症又可分為中樞性及周邊性眩暈，包括典型的梅尼爾氏症、上呼道感染後前庭神經炎引起突發性眩暈、頭部受傷引起的良性陣發性眩暈（俗稱耳石脫落症）、偏頭痛性眩暈、長者因老化引起的腦幹血液循環不良症或脊椎動脈循環不良性眩暈等，病因不同，症狀也會不太一樣。
在治療方面，李宏信醫師說，眩暈症急性期的治療多以利尿劑幫助降低內耳壓力，來排除體內的鹽分及水分，待治療一段間病情穩定下來，會再增加促進血液循環藥物，來增加內耳細小血管的血流供應。若需長期治療，則要以神經滋養、血管擴張等藥物加強養護。若持續一段時間未獲改善，則可考慮介入手術治療。
眩暈以中老年人居多，主要是緊張焦慮過勞時的情況下容易發生，有人10年前發生過之後一切都很好，但最近1年來常常發作，尤其最近每個月發生一次，很痛苦也不知何時會再度發生，有一次嚴重發作還是無法起床而直接打119送急診室。李宏信醫師分析，這主要是因為發作的時候僅服藥跟休息，之後就停止服藥治療，而容易再發作是因為內耳病變，生理功能尚未完全恢復而有復發的潛在因素，是故眩暈即使痊愈也必須服藥3個月以後才不易復發。
家醫科李政道醫師提醒，患者一旦出現眩暈症狀時，須留意是否合併其他耳鳴、疼痛、聽障等和發作時機、每次多久、頻率多少，以供醫師更快判斷病情。此外，眩暈患者除應遵從醫囑，平日飲食應少鹽、少油、少辛辣，養成規律作息和運動習慣，就能有效降低眩暈再度復發的機率。
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